译文
拂袖离开三峡几多悲凉感叹。像天涯孤舟独自飘零，又如大雪阻塞蓝关前行艰难。宝剑与瑶琴双双失去缘由难言。不见当年的紫冠官服，只余如今的青衫布衣。 平生无法驱除世间的愚昧顽固。广陵散已成绝响，伯牙琴声也已残断。病榻上寄诗作答自觉惭愧高攀。药瓶里虽有苦药丸，心中却留有余甘。
注释
拂袖出峡：指离开三峡地区，暗含决绝之意。
雪拥蓝关：化用韩愈《左迁至蓝关示侄孙湘》中'雪拥蓝关马不前'，喻指前路艰难。
剑琴两失：比喻失去重要的精神寄托和知音。
紫冠：指官帽，象征仕途功名。
青衫：唐代低级官员的服饰，此处指平民身份。
广陵音断：指嵇康临刑前弹奏《广陵散》的典故，喻绝艺失传。
伯牙声残：用伯牙鼓琴子期知音的典故，指知音难觅。
苦丸：指治病的苦药丸。
余甘：指回味甘甜，双关内心欣慰。
赏析
这首词以病中寄友为背景，抒发了作者深沉的人生感慨。上阕通过'拂袖出峡''雪拥蓝关'等意象，描绘了人生旅途的艰难困顿；'剑琴两失'巧妙运用器物象征，表达精神寄托的失落。下阕连用'广陵音断''伯牙声残'两个知音典故，既赞沈鹏先生为知音，又感慨知音难觅的千古遗憾。结尾'瓶有苦丸，心有余甘'形成强烈对比，在病痛苦楚中展现豁达心境，体现了中国传统文人苦中作乐、超然物外的精神境界。全词用典精当，对仗工整，情感真挚而含蓄，展现了深厚的文化底蕴和艺术造诣。